中医治法带你脱离苦海,拔牙后意识竟然是这种病

原标题:特色疗法|三叉神经痛苦不堪言,中医疗法带你脱离苦海

一个月前,郑州市60多岁的王女士出现了右侧面部疼痛的症状,她以为是牙疼引起的,到附近口腔门诊把疼痛部位的几颗牙齿全拔了。奇怪的是,疼痛并没有缓解,王女士跑了几家诊所才发现,自己竟患上了“天下第一痛——三叉神经痛”,还差点做了开颅手术。

根据我院三叉神经痛患者门诊数据显示,在神经外科进行显微血管减压手术治疗的患者,一般都经过了药物、针灸及其他不规范的治疗,由于其发病时常无法饮食,影响到正常生活,长期的病情折磨除了疼痛外,还会引起其他心理影响。关于三叉神经痛患者门诊就诊时常见的疑问解答如下:

三叉神经痛是指三叉神经分布区反复发作的短暂而剧烈的疼痛,多为单侧,以刺痛、放射性、烧灼样抽挚疼痛为主。不发作时,没感觉;发作时,剧痛难忍。反反复复发作疼痛让人痛不欲生,有人称做”不死的癌症”,严重影响患者及家人的生活质量!三叉神经痛号称“天下第一痛”,非常顽固,易诊断,难治疗,很多病人常服用卡马西平等药物对症治疗,开始量小可有效,长期服药、逐渐加量,副作用很大。

为王女士治疗的河南省中医院神经外科主任郑慧军说,如果王女士能早点了解三叉神经痛的发病特点,就不会冤枉这几颗牙齿,白白承受拔牙之痛。

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患者疑问:出现什么症状可以考虑三叉神经痛?

我院针灸一科三叉神经痛特色门诊采用纯中医疗法,因人制宜,辨证施治,方法独特,疗效确切,无副作用。

王景博士:三叉神经痛的临床表现是比较典型的,主要是面部三叉神经所支配的区域发生的阵发性剧烈疼痛。其特点是发作性疼痛,疼痛程度非常剧烈。病人感觉是一种刀割或者是电击一样的疼痛。疼痛来的非常突然,常常是持续几秒钟或几分钟,然后又突然缓解。有时候正在看病期间病人疼痛突然发作,其疼痛程度可导致病人就地打滚。这种疼痛可以有缓解期,疼一段时间以后能缓解一段时间。缓解期有的可以长达数十天,然后又开始一个新的发作周期。有“天下第一痛”之称,以至于有的患者不堪忍受,甚至寻求自杀。过去,这种病的诊断虽容易,但是它的治疗比较困难。

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三叉神经痛与牙痛不同,一般有触发点

患者疑问:三叉神经痛的病因是什么?

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郑慧军主任介绍,三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。发病机制尚未完全明确,目前认为致病原因主要是血管压迫、肿瘤、创伤、口腔外科手术等。

王景博士:病因及发病机制尚不清楚,但大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。此外,三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛。

山西中医学院附属医院门诊九层东南角针灸一科

三叉神经痛虽不致命,但会对患者的生活质量造成严重影响,王女士就诊时,已经被折磨得萎靡不振。郑慧军主任介绍,典型三叉神经痛一般有明显的触发点,在面部某区域有特别的皮肤敏感区,轻微触碰便可发作,说话、刷牙、洗脸、风吹甚至走路都会诱发,疼痛往往骤发、骤停,是一种如闪电样、刀割样、烧灼样、难以忍受的剧烈疼痛,且随着病程不断延长,疼痛加剧,疼痛发作也越发频繁。

患者疑问:大剂量服用卡马西平有哪些副作用?

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可见,典型的三叉神经痛与牙痛区别很大,牙痛一般是持续性的,且无明显诱因。郑慧军主任说,三叉神经痛患者服用卡马西平能有效缓解疼痛,而普通牙痛则无法缓解。

王景博士:卡马西平如果小剂量服用还是比较安全的,但是大剂量、长期服用有很多副作用。比如会引起肝肾功能的损害,甚至导致肾功能衰竭。还可能会引起顽固性失眠、剥脱性皮炎和造血系统的损害等。药物性顽固性失眠一旦形成难以治愈。剥脱性皮炎表现为病人全身皮肤剥脱、溃烂、疼痛,而且内脏粘膜也容易发生剥脱,严重的会导致消化道出血。造血系统损害时,严重时会发生再生障碍性贫血。因此,建议长期大剂量服药的患者要定期去医院检查肝肾功能和血常规,最好每个月查一次。一旦发现脏器功能指标有异常要及时停药。服药期间如果睡眠不好也要注意发生药物性失眠的情况。

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患者疑问:什么是扳机点?

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药物治疗三叉神经痛,要警惕副作用

王景博士:扳机点就是病人在面部有一个非常敏感的疼痛点,这个点常常是引起发作的一个起源点。当你一触摸这个点的时候病人就会引起疼痛发作,这个点常常是在嘴唇的周围。所以病人一说话、一喝水、一刷牙就会发作。这样由于这个点的存在就限制了病人的吃饭、喝水、说话,使病人非常痛苦。

郑慧军主任介绍,虽然卡马西平等药物可减轻三叉神经痛患者疼痛发作的程度,减少发作次数,但需要长期用药以维持疗效,且随着病程延长,药物需不断加大剂量。许多患者大剂量服药后可出现恶心、眩晕、复视等中枢系统副作用。

患者疑问:显微血管减压术后会复发吗?

王女士因卡马西平的副作用到郑州市某医院就诊,医生建议她做开颅手术,这可把王女士吓坏了。

王景博士:显微血管减压术是针对三叉神经痛的主要病因进行治疗,用手术方法将压迫神经的血管从三叉神经根部移开,约95%-98%的患者疼痛可以完全消失,面部感觉完全保留,达到彻底根治的目的,是目前治疗三叉神经痛最好最有效的方法。复发率与手术者的手术技巧和手术方法有关,所以建议选择正规医院实施手术。

郑慧军主任介绍,三叉神经痛的治疗主要包括药物治疗、外科手术等,也可合并中医疗法进行联合治疗。传统的开颅手术是治疗三叉神经痛的一种方法,但创伤大、风险大、恢复慢,并且可能给患者带来一系列的后遗症。

患者疑问:三叉神经痛发作与情绪等因素有关吗?

“目前,我比较推荐的治疗方式是三叉神经痛微球囊压迫术及开颅微血管减压术。较为推荐的治疗方式是三叉神经痛球囊压迫术。”郑慧军主任说,三叉神经痛微球囊压迫术是一种微创治疗方式,不愿接受开颅手术的王女士就是通过这种治疗手术避免了开颅的风险。

王景博士:我们遇到的患者心情都不太好,因为长期剧烈的疼痛患者多数都伴有焦虑和抑郁的情况,很多患者的情绪很低落。对周围的事物失去兴趣,有的甚至于对于生活失去信心。经证实,很多三叉神经痛的患者在治疗前抑郁和焦虑指数非常高,经过治疗以后,疼痛缓解,病人的焦虑和抑郁指数均明显降低,病人的心情也得到明显的改善,可重新找到生活的乐趣。

注意这些避免三叉神经痛发作

郑慧军主任介绍,微球囊压迫术是近年来治疗三叉神经痛的新手段,其原理在于选择性的损伤了传导痛觉的无髓纤维,同时也可能降低了感觉冲动的传入。患者术后会有一定的感觉减退,但并不严重,且随着时间推移会逐渐改善。

“三叉神经痛微球囊压迫术平均手术时间10~20分钟,避免了开颅手术所具有的虽然不多但是可致残、致死的并发症。”郑慧军主任说,手术在全麻下完成,排除了其他经皮穿刺手术中的疼痛感及精神压力,该方法不易造成角膜感觉丧失,避免了严重角膜炎并发症。尤其是对于三叉神经第一支病变患者优势较为明显,但对疱疹后疼痛效果一般。

郑慧军主任提醒,三叉神经痛患者要注意饮食规律,少吃油腻、刺激性食物,说话、刷牙、洗脸时注意动作轻柔,注意头部保暖,不用太冷、太热的水洗脸,保持精神愉悦,保证充足的睡眠,可预防三叉神经痛发作。

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