和剂方局

{汪廷珍(公元1757~1八二七年),字瑟庵,山阳(今江苏大庆)人,弘历五10④年进士,官至礼部里正,卒谥文端。著有《实事求是斋诗文集》。}

1.温病者,有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。

细考宋元以来诸有名的人,皆不知温热病伤寒之辨,如庞安常之卒病论,朱肱之活人书,韩祇和之微旨,王实之证治,刘守真之伤寒医鉴,伤寒直格,张子和之伤寒心镜等书。非以治伤寒之法治温热病,就要温暑认作伤寒,而疑麻桂之法不可用,遂别立防风通圣、双解通圣、9味羌活等汤,乃至于辛温药中加苦寒,王安道濂洄聚集辨之最详,兹不再辩。论温病之最详者,莫过张景岳、吴又可、喻嘉言叁家,时医所宗者3家为多,请略陈之。按张景岳、喻嘉言皆著讲「寒」字,并未有理睬本文上有「故曰」贰字,上文有「重阴必阳,登高节必阴」二句。张氏立论出方,悉与伤寒混,谓温热病即伤寒,袭前人之旧,全无实得,固无足论。喻氏立论,虽有分析,中篇亦混入伤寒少阴、厥阴证,出方亦不能够外辛以公布,辛热温里,为害实甚,以苦心力学之士,尚不免智者千虑之失,尚无怪后人之无从取法,随手杀人哉!甚矣,学问之难也。吴又可实能识得寒温二字,所见之证,实无取乎辛温辛热甘温,又不明伏气为病之理,以为何者为即病之伤寒,何者为不即病,待春而发之温热病,遂直断温热之原,「非风寒所中」,不责己之不明,反责经言之谬。瑭推原三家之偏,各自有说,张氏混引经文,将论伤寒之文援引温热,以寒化热之后,经亦称热病故也,张氏无法分析,遂将温热病认作伤寒。喻氏立论,开口言春温,当始春之际,所见之病,多有寒证,遂将伤寒认作温热病。吴氏当崇祯凶荒兵火之际,满眼温疫,遂直辟经文,「冬伤于寒,春必病温」之文,盖皆百家争鸣,不能够投砾引珠也。瑭按:伏气为病,如春温冬温疟,《内经》已明言之矣。亦有不因伏气,乃司天时令现行反革命之气,如前列大元日纪所云是也。此二者皆理数之常者也,更有非其时而有其气,如又可所云「戾气」,间亦有之,乃其变也。惟在司命者,善察其常变,而补救之。

嘉庆帝10有7年(公元181贰年)仲商既望,同里愚弟汪廷珍谨序。

风温者,三微月阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末麦秋月,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏三秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不隐藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。

三.金匮真言论曰: 「夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。」

昔淳于公有言:人之所病,病病多;医之所病,病方少。夫病多而方少,未有甚于温病人矣!何也?6气之中,君相两火无论已,风湿与燥无不兼温,惟寒水与温相反,然伤寒者必病热。天下之病,孰有多于温热病人乎?方书始于仲景。仲景之书专论伤寒,此6气中之一气耳。个中有兼言风者,亦有兼言温者,然所谓风者,寒中之风,所谓温者,寒中之温。以其书本论伤寒也。别的五气,概末之及,是之后世无传焉。纵然,小编谓圣,述者谓明。学者诚能究其文,通其义,化而裁之,推而行之,以治6气可也,以治内伤可也。亡如,世鲜知拾之才士,以阙如为耻,不可能举1反3,惟务照本宣科。盖自叔和而下,差不多都以伤寒之法疗⑥气之疴,御风以絺,张冠李戴,迨试而辄困,亦知其术之疏也。因此沿习故方,略变药味,冲和、解肌诸汤,纷然著录。至陶氏之书出,遂居然以编造之伤寒,治天下之6气。不独仲景之书所未言者,不能够表达,并仲景已定之书,尽遭窜易。世俗乐其起始,相与宗之,而生民之祸亟矣!又有吴又可者,著《瘟疫论》,其方本治目前之时疫,而世误以治常候之温热。最终若方中行、喻嘉言诸子,虽列温热病于伤寒之外,而治法则终未离乎伤寒之中。惟金源刘河间守真氏者,独知热病,超出诸家,所著《陆书》,分三焦论治,而不墨守陆经,庶几幽室1灯,中流一柱。惜其人朴而少文,其论简而未畅,其方时亦杂而不精。承其后者又不能够发明其意,裨补其疏。而少尉闻道,若张景岳之徒,方且怪而訾之。于是其学不明,其说十分。而世之俗医,遇温热之病,无不首先公布,杂以消导,继则峻投攻克,或妄用温补,轻者以重,重者以死。制止则自谓己功,致死则不言己过,即伤者亦但知膏盲难挽,而不悟药石杀人。父以授子,师以传弟,全世界同风,安于盘石。肺腑无语,冤鬼夜嗥,二千余年,略同一辙,可胜慨哉!
作者朝治洽学明,名贤辈出,咸知溯原《灵》、《素》,问道罗利。自吴人上津老人氏《温热病论》、《温热病续论》出,然后当名辨物。好学之士,咸知向方;而贪常习故之流,犹且各是师说,恶闻至论;其粗工则又略知疏节,未达精旨,施之于用,罕得十全。吾友鞠通吴子,怀救世之心,秉超悟之哲,嗜学不厌,研理务精,抗志以希古,虚心而师百氏。病斯世之贸贸也,述先贤之格言,摅一生之心得,穷源竟委,作为是书。然犹未敢自信,且惧世之未信之也,藏诸笥者久之。予谓学者之心,固无自信时也。然以天下至多之病,而竟无应病之方,万幸得之,亟宜出而公之。譬如拯溺救焚,岂待整冠束髫?况乎心绪同样,大道不孤,是书1出,子云其人,必当旦暮遇之,且将有表达其意,裨补其疏,使天札之民,咸登仁寿者,此天下后世之幸,亦吴子之幸也。若夫折杨皇荂,听然则笑,春季白雪,和仅数人,自古如斯。知小编罪作者,壹任当世,岂不善乎?吴子认为然,遂相与评骘而授之梓。

按诸家论温,有顾此失彼之病,故是编首揭诸温之大纲,而名其书曰「中中药手册」。

叙气运,原温热病之始也。每岁之温,有早暮微盛不等,司天在泉,主气客相加临而然也。细考《素问》注自知,兹不多赘。

《食经》目录

夫大明生于东,月生于西,举凡万物莫不由此少阳少阴之气,以为生成,故万物皆可名之,曰东西人,乃万物之统领也。得东西之气最全,乃与天地东西之气相应,其病也亦必须与世界东西之气相应,东西者阴阳之逆路也,由东而往,为木为风温为火为热。湿土居中,与火交而成暑。火也者南也,由西而往,为金为燥为水为寒。水也者北也,水火者阴阳之征兆也。南北者,阴阳之极致也。天地运维,此阴阳以化生万物,故曰天之无恩,而大恩生,天地运营之,阴阳和平,人生之阴阳亦和平,安有所谓病也哉?天地与人之阴阳,壹有所偏,即为病也。偏之浅者病浅,偏之深者病深,偏于火者病温热病热,偏于水者病湿病寒,此水火两大方法之辨,医务人士不可不知。烛其为水之病也,而温之热之。烛其为火之病也,而凉之寒之。各救其偏,以抵于平和而已,非如鉴之空,一干二净,如衡之平,毫无倚着,不能够符合道妙,岂可各立门户,专主于寒热温凉一

上节统言司天之病,此下专言人受病之故。

|<< << < 1;)
2
3
>
>>
>>|

按吴又可谓温热病非伤寒,温热病多而伤寒少,甚通。谓非其时而有其气,未免有顾此失彼之诮。盖时和岁稔,天气以宁,民气以和,虽当盛之岁亦微;至于凶荒兵火之后,虽应微之岁亦盛,理数自然之道,无足怪者。

此玖条见于王叔和伤寒例中过多,叔和又牵引难经之文,以神其说,按期推病,实有是证,叔和医疗时,亦实遇是证,但叔和不能别立治法,而叙于伤寒例中,实属蒙混。以《伤寒论》为治外感之妙法,遂将总体外感,悉收入伤寒例中,而悉以治伤寒之法治之,后人亦无法打破此关,因仍苟简,千余年来,贻患无穷,皆叔和之作俑,无怪见驳于方有执,喻嘉言诸公也。然诸公虽驳叔和,亦未曾另立方法,喻氏虽立治法,仍无法脱却伤寒圈子,弊与叔和无贰,以致后人无所遵依。本论详加考核,准古酌今,细立治法,除伤寒宗仲景法外,俾四时杂感,朗若列眉,未始非叔和有以肇其端,东垣,河间、安道、又可、嘉言、天士宏其议,而瑭得以善其后也。

典籍,易曰: 「履霜坚冰」,至伟大的人恒示戒于早,必谨于微。记曰:
「凡事豫则立」。经曰:
「上中国人民解放军海军工程大学业不治已病,治未病,受人尊敬的人不治已乱,治未乱」。此一节,当与月令参看,与上条冬伤于寒互看,盖谓冬伤寒则春病温,惟藏精者足以避之。故素问首章上古天真论,即言男大地之母精之所以生,所以长,所以枯之理。次章紧按,四气调神大论,示人春养生,感到夏奉长之地;夏养长,感到秋奉收之地;秋养收,感到冬藏之地;冬养藏,感到春奉生之地。盖能藏精者,一切病患皆可却,岂独温病为然哉。《金匮》谓5脏元真通畅,人即安定和睦是也。何喻氏不明此理,将冬伤于寒,作一大扇文字,将不藏精又作一大扇文字,将不藏精而伤于寒,又总作一大扇文字,勉强割裂《伤寒论》原著以实之,未免有

伤寒由毛窍而入,自下而上,始足太阳。足太阳膀胱属水,寒即水之气,同类相从,故病始于此。古来但言膀胱主表,殆末尽其义,肺者皮毛之合也,独不主表乎(按人体①脏一腑主表之理,人皆习焉不察,以3才大道言之,天为万物之大表,天属金,人之肺亦属金,肺主皮毛。经曰:
皮应天,天毕生水,地支始于水,而为天门,乃贞元之会。人之膀胱为寒水之腑,故俱同天气,而俱主表也。)?治法必以仲景陆经次传为祖法。温热病由口鼻而入,自上而下,鼻通于肺,始手太阴,太阴金也。温者,火之气;风者,火之母;火未有不克金者,故病始于此。必从河间3焦定论。再寒为阴邪,虽《伤寒论》中亦言脑震荡,此风从西南方来,乃觱发之寒风也,最善收引,阴盛必伤阳,故首郁遏太阳经中之阳气,而为发烧身热等证。太阳阳腑也,伤寒阴邪也,阴盛伤人之阳也。温为阳邪,此论中亦言伤风,此风从东部来,乃解冻之温风也。最善发泄,阳盛必伤阴,故首郁遏太阴经中之阴气,而为高烧,小便不利,咳嗽,身热尺热等证。太阴,阴脏也。温热,阳邪也。阳盛伤人之阴也。阴阳两大形式之辨,可明白于心底间矣。

|<< << < 1;)
2
3
>
>>
>>|

2.凡温热病人,始于上焦,在手太阴。

2.《阴阳应象大论》曰:
「喜怒不节,寒暑过度,生乃不固,故重阴必阳,重九必阴。故曰:
冬伤于寒,春必病温。」

1.六元旦记大论曰:
「辰戍之岁,初之气,民厉温热病。卯酉之岁,二之气,厉大至,民善暴死。终之气,其病温。寅申之岁,初之气,温热病乃起。丑未之岁,二之气,温厉大行,远近咸若。子午之岁,伍之气,其病温。巳亥之岁,终之气,其病温厉。」

admin

网站地图xml地图