濒湖脉学,古典农学之濒湖脉学

伏 阴

伏脉:重按著骨。指下裁动。《脉经》。脉行筋下。刊误。

伏脉是单纯成分的脉象,它的习性正是沉脉,只不过在沉的水准上更是重于沉,即所谓“沉极而伏”。所以古人说沉脉要按至筋骨之间乃得,而伏则须推筋著骨,表明它与{冗是个档案的次序上的异样,从脉形的性质讲是壹类,所以在分拣少将伏归于沉沉脉一类。

伏脉:重按著骨。指下裁动。《脉经》。脉行筋下。刊误。

《脉诀》言:寻之似有。定息全无。殊为舛谬。

最早讲论伏脉脉形的是《难经》,在“10八难”上说:“人病有沉滞久移聚可切脉而知之耶?……右手脉沉伏……伏者脉行筋下也。……”按此段经文,举右胁有积气脉象变化之例,前边说脉沉伏,后又单解释伏脉脉形,“伏者脉行筋下也”。实则是包涵沉与伏来说,不得以辞害意。其它亦可知《难经》时代对沉伏二脉尚不认真分别,亦恐怕用伏作为沉的刻画。正式建议伏脉脉形的是《脉经》:“极重指按之,著骨乃得。”“一曰手下裁动。12日按之不足,举之无有,10二十一日关上沉不出,名日伏。”重指著骨乃得遂为伏脉定说,此后各家例多宗之而无差距议。举例崔氏《脉诀》说:“伏则沉极。”“伏按至骨。”《诊家枢要》说:“伏,不见也。轻手取之,绝不可得,重取之,附著于骨。”《耳鼻喉科精义》说:“伏脉之诊,比沉而伏,按之至骨方得,与沉相类。”《脉诀指掌》说:“伏者,沉伏不出,着骨乃得。”《濒湖脉学》说:“伏脉重按著骨,指下裁动,脉行筋下。”《脉语》说:“伏脉形潜,隐于骨间日伏。”总来讲之历代脉书文字虽有出入其意类多同于《脉经》的说法。

《脉诀》言:寻之似有。定息全无。殊为舛谬。

伏脉推筋著骨寻,指间裁动隐然深,伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。

所谓脉行筋下,所谓著骨乃得,可是形容其深在取脉时要重按而已,按脉是直接的至骨不至,骨亦是间接的,天壤之隔于用多个得以导致危害的深入的物体刺入皮肉至脉至筋至骨。在这么些难题上亦是不能够凿凿来说的。但自此以来却亦出现了凿凿来讲的布道,反倒以辞害义了那正是所谓“推筋著骨”之说。如《濒湖脉学》又说:“伏脉推筋著骨寻。”《通雅·脉考》说:“重按亦无,推筋乃见。”《脉诀汇辨》说:“伏为隐伏,更下于沉,推筋着骨,始得其形。”李中梓《医宗必读》说:“伏脉行于骨血间,重按不见,必推至筋骨乃见也。”后如《四诊抉微》、《医宗金鉴》、《洄溪脉学》、《脉诀启悟注释》、《脉确》、《医悟》、《历史学探骊》、《脉论要篇》、《脉如》等无不强调“推筋著骨”,但那是不实际的,试问指下怎样摸着筋,又何以将它推向,怎么着技艺说是已经著骨了呢?《沈氏尊生书》说:“其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐脉然。”《中夏族民共和国文学大辞典》亦说:“按之须透筋著骨。”云云。其失说与推筋著骨类同。古人亦有将伏与绝不相互鉴其余,举例《艺术学人门》说:“伏潜骨里形方见,绝则全无推亦闲。”便是说脉绝不至,重按之亦不可得见,何梦瑶亦说:“按至骨乃见,或竞有不见者。”历代脉书对伏脉亦有1对不宜的解说,略举多少个难点分析如下。

【体状诗】

见沉脉。

比方《脉诀》说:“伏者阴也,指下寻之似有,呼吸定息全无,冉冉寻之,不离3关,日伏。”未有说出伏的显著性质部位;依稀影响,自相争辨,李时珍说:“寻之但有,定息全无,殊为舛谬。”批判是尖锐的。又如丁注用说:“其脉行于筋下,时止,名日伏也。”不该将中断列入伏脉的三个标准。《景岳全书》说:“如有如无,附骨乃见。”如有如无不是伏脉的口径。《诊宗叁昧》说:“隐于筋下,轻取不得,重按涩难,委曲求之,附著于骨。”涩难就是涩,不应列入伏脉脉形之中。《脉理求真》亦有“重按涩难”之说误,与《诊宗三昧》同。《脉诀阐微》说:“伏脉指按,始终不可得,或隐约约约,成有或无者,是不良习气搏结正气而无法出也。”亦不是伏脉的脉形。别的《诊家直诀》提议:“深而迟,伏也。”亦是颠三倒4的,因为迟是不能够做为伏脉的原则的。

伏脉推筋著骨寻,指间裁动隐然深,伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。

伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停,畜饮老痰成堆集,解毒温里莫因循。

伏脉有地方之分,李东璧说:“伤寒一手脉伏曰单伏,两手脉伏日双伏,不得以阳证见阴为诊,乃火邪内郁不得发越,阳极似阴故脉伏必有大汗而解,正如久汗将雨,六合阴晦,雨后庶物皆苏之义。又有夹阴伤寒、先有伏阴在内,外复感寒阴盛阳衰,4肢厥逆,六脉沉伏,须投姜附及灸关元脉乃复出也。若太溪、冲阳皆无脉者必死。”《诊宗三昧》说:涩脉“而有叁部皆伏,一个独伏之异。”遵照历史文献及对其分析考证,结合临床实践、实验等经验认识,拟丁伏脉的价值观情势的脉象目标为:

【相类诗】

食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

一、伏脉是单因素的脉象。

见沉脉。

伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不能够阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。肆肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。

贰、伏脉极沉的脉,虽属沉类,但程度上与沉脉有很醒目标反差。

【主病诗】

《脉诀》言:徐徐发汗洁。古以麻黄、铁花、细辛汤主之。皆非也。刘元宾曰:伏脉不可发汗。

三、伏脉须求用极重指按之方可得觅。

伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停,畜饮老痰成堆叠,明目温里莫因循。

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四、伏脉古有“脉行筋下”之说,一般认为著骨乃得。

食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

5、伏脉一般非常细小,而且与别的脉象构成兼脉的空子不多。

伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可能阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。4肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。

《脉诀》言:徐徐发汗洁。古以麻黄、附子、细辛汤主之。皆非也。刘元宾曰:伏脉不可发汗。

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