古典历史学之伤寒论,伤寒杂病论

同曰:“脉有阴阳,何谓也?”

辨脉法 第一
问曰:脉有阴阳,何谓也?答曰:凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。凡阴病见阳脉着生,阳病见阴脉者死。
问曰:脉有阳结、阴结者,何以别之?答曰:其脉浮而数,能食,比相当小便者,此为实,名曰阳结也,期拾7日当剧。其脉沉而迟,不可能食,身体重,大便反硬。名曰阴结也,期十二十一日当剧。
问曰:病有洒淅恶寒,而复发热者何?答曰:阴脉不足,阳往从之,阳脉不足,阴往乘之。曰:何谓阳不足?答曰:假令寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。曰:何谓阴不足?答曰:尺脉弱,名曰阴不足,阳气下沦为阴中,则发热也。
阳脉浮,阴脉弱者,则气虚,阴虚则筋急也。其脉沉者,容气微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也。荣气微者,加烧针,则血留不行,更发热而躁烦也。
脉蔼蔼如车盖着,名曰阴结也。脉累累如循长竿者,名曰阴结也。脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微也。脉萦萦如蜘蛛丝者,阳气衰也。脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。
脉来缓,时壹止复来者,名曰结。脉来数,时1止复来者,名曰促。脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。
生死相搏,名曰动。阳动则汗出,阴动则发热。形冷恶寒者,此叁焦伤也。若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。
阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。
脉浮而紧着,名曰弦也。弦者,状如弓弦,按之不移也。脉紧着,如转索无常也。
脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤而为虚,寒虚相搏,此名称为革,妇人则半产漏下,汉子则亡血失精。
问曰:病有战而汗出,因得解者,何也?答曰:脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。其人本虚,是以发站,以脉浮,故当汗出而解也。若脉浮而数,按之不芤,这厮不虚,若欲自解,但汗出而,不发战也。
问曰:病有不战而汗出者,何也?答曰:脉大而浮数,故知不站汗出而解也。
问曰:病有不战、不汗出而解者,何也?答曰:其脉自微,此以曾发汗、若吐、若下、若亡血,以内无津液,此阴阳自合,必自愈,故不战,不汗出而解也。
问曰:伤寒一日,脉浮数而微,病者身凉和者,何也?答曰:此为欲解也,解以夜半。脉浮而解者,濈然汗出也;脉数而解者,必能食也;

问曰:脉有阴阳者,何谓也?

答曰:“凡脉大,浮、数、动,滑,此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。”

答曰:凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也,凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。

问曰:“脉有阳结阴结者,何以别之?”

典籍,问曰:脉有阳结阴结者,何以别之?

答曰:“其脉浮而数,能食非常的小便者,此为实,名曰阳结也,期107曰当剧,其脉沉而迟,不能够食,身体重,大便反鞭(音硬,下同),名曰阴结也,期104曰当剧。”

答曰:其脉浮而数,能食,十分的小便者,此为实,名曰阳结也,期1五日当剧。其脉沉而迟,无法食,肉体重,大便反硬,名曰阴结也。期1014日当剧。

问曰:“病有洒淅恶寒,而复发热者何?”

问曰:病有洒淅恶寒而复发热者,何?

答曰:“阴脉不足,阳往从之,阳脉不足,阴往乘之。”

答曰:阴脉不足,阳往从之;阳脉不足,阴往乘之。

问曰:“何谓阳不足?”

曰:何谓阳不足?

答曰:“假令寸口脉微,名日阳不足,阴气上人阳中,则酒淅恶寒也。”

答曰:假令寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也,

问曰:“何谓阴不足?”

曰:何谓阴不足?

答曰:“尺脉弱,名曰阴不足,阳气下沦为阴中,则发热也。阳脉浮,(一作微)阴脉弱者,则血虚,阳虚则筋急也。其脉沉者,荣气微也,其脉浮而汗出如流珠者,卫气衰也。荣气微者,加烧针则血留不行,更发热而躁烦也。”

答曰:假令尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也。

脉蔼蔼如车盖者,名曰阳结也。

阳脉浮阴脉弱者,则阳虚。阴虚则筋急也。

脉累累如循长竿者,名曰阴结也。

其脉沉者,荣气微也。

脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微也。

其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也。

脉萦萦如蜘蛛丝者,阳气衰也。

荣气微者,加烧针,则血流不行,更发热而躁烦也。

脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。

脉蔼蔼,如车盖者,名曰阳结也。

脉来缓,时1止复来者,名曰结。脉来数,时1止复来者,名曰促(1作纵)。脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。

脉累累,如循长竿者,名曰阴结也。

阴阳相搏名曰动,阳动则汗出,阴动则发热,形冷恶寒者。此叁焦伤也。若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。

脉瞥瞥,如羹上肥者,阳气微也。

阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。

脉萦萦,如蜘蛛丝者,阳气衰也。

脉浮而紧者,名日弦也。弦者状如弓弦,按之不移也。脉紧者如转索无常也。

脉绵绵,如泻漆之绝者,亡其血也。

脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名叫革,妇人则半产漏下,男生则亡血失精。

脉来缓,时1止复来者,名曰结。脉来数,时一止复来者,名曰促。脉,阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。

问曰:“病有战而汗出,因得解者何也?”

阴阳相搏,名曰动。阳动则汗出,阴动则发热。形冷、恶寒者,此三焦伤也。

答曰:“脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。其入本虚,是以发战,以脉浮,故当汗出而解也;若脉浮而数,按之不芤,这厮本不虚,若欲自解,但汗出耳,不发战也。”

若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。

问曰:“病有不战而汗出解者何也?”

阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。

答曰:“脉大而浮数,故知不战汗出而解也。”

脉浮而紧者,名曰弦也。弦者状如弓弦,按之不移也。脉紧者,如转索无常也。

问曰:“病有不战不汗出而解者何也?”

脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚。寒虚相搏,此名叫革。妇人则半产、漏下,男人则亡血、失精。

答曰:“其脉自微,此以曾发汗,若吐,若下,若亡血,以内无:津液,此阴阳自和,必自愈,故不战不汗出而解也?”

问曰:病有战而汗出,因得解者,何也?

问曰:“伤寒十六日,脉浮数而微,伤者身凉和者何也?”

答曰:脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。其人本虚,是以发战。以脉浮,故当汗出而解也。

答曰:“此为欲解也,解以夜半,脉浮而解者,谶然汗出也。脉数瓶解者,必能食也。脉微而解者,必大汗出也。”

若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚;若欲自解,但汗出耳,不发战也。

问曰:“脉病欲知愈末愈者,何以别之?”

问曰:病有不战而汗出解者,何也?

答同:“寸口、关上、尺中三处,大小浮沉迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平虽剧当愈。”

答曰:脉大而浮数,故知不战汗出而解也。

师曰:“小暑得洪(壹作浮)大脉,是其主导。其人病身体苦疼重者,须发其汗。若明天身不疼不重者,不须发汗。若汗濈濈自出者,明日便解矣。何以育之?谷雨脉洪大,是其时脉,故使然也,4时仿此。”

问曰:病有不战,不汗出而解者,何也?

答曰:其脉自微,此以曾发汗、若吐、若下、若亡血,以内无津液,此阴阳自和,必自愈,故不战、不汗出而解也。

问曰:伤寒二二十五日,脉浮数而微,患者身凉和者,何也?

答曰:此为欲解也。解以夜半。脉浮而解者,濈然汗出也;脉数而解者,必能食也;脉微而解者,必大汗出也。

问曰:病脉,欲知愈未愈者,何以别之?

答曰:寸口、关上、尺中叁处,大小、浮沉、迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平,虽剧当愈。

小暑得洪大脉,是其入眼。其人病身体苦疼重者,须发其汗。若今日身不疼不重者,不须发汗。若汗濈濈自出者,后天便解矣。何以言之?大暑得洪大脉,是其时脉,故使然也。4时仿此。

问曰:凡病欲知曾几何时得?哪一天愈?

答曰:假令夜半得病,昨天下午愈;日中得病,夜半愈。何以言之?日中得病,夜半愈者,以阳得阴则解也。夜半得病,前几日早上愈者,以阴得阳则解也。

寸口脉浮为在表,沉为在里,数为在府,迟为在藏。假令脉迟,此为在藏也。

趺阳脉浮而涩,少阴脉如经也,其病在脾,法当下利。何以知之?若脉浮大者,气实血虚也。今趺阳脉浮而涩,故知脾性不足,胃脾虚也。以少阴脉弦而浮,才见此为调脉,故称如经也。若反滑而数者,故知当屎脓也。

寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒。风则伤卫,寒则伤荣。荣卫俱病,骨节烦疼,当发其汗也。

趺阳脉迟而缓,胃气如经也。趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便硬,气噫而除。何以言之?本以数脉动脾,其数先微,故知性格不治,大便硬,气噫而除。今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀谷,潮热发渴,数脉当迟缓,脉因前后度数如法,病人则饥。数脉不时,则生恶疮也。

师曰:病者脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,后乃发热,无终止时,夏月盛热,欲著复衣,龙潜月盛寒,欲裸其身,所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发其汗,令阳气微,又大下之:令阴气弱,七月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲著复衣;十四月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不可能胜热,故欲裸其身。又阴脉迟涩,故知血亡也。

脉浮而大,心下反硬,有热属藏者,攻之,不令发汗。属府者,不令溲数。溲数则大便硬,汗多则热愈,汗少则便难,脉迟尚未可攻。

脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,体形不仁,乍静乍乱,此为命绝也。又不解何藏先受其灾,若汗出发目闰
,喘不休者,此为肺先绝也。阳反独留,形体如盐渍,直视摇头,此心绝也。唇吻反青,4肢习者,此为肝绝也。环口黧黑,柔汗发黄者,此为脾绝也,溲便遗失、狂言、目反直视者,此为肾绝也。

又不解何藏阴阳前绝,若阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青;阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必赤,腋下温,心下热也。

寸口脉浮大,而医反下之,此为大逆。浮则无血,大则为寒,寒气相搏,则为肠鸣,医乃不知,而反饮冷水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人即噎。趺阳脉浮,浮则为虚,浮虚相搏,故令气□。言胃阴虚竭也。脉滑,则为哕。此为医咎,责虚取实,守空迫血。脉浮、鼻中燥者,必衄也。

诸脉浮数,当发热,而洒淅恶寒,若有磨难,饮食如常者,畜积有脓也。脉浮而迟,面热赤而战惕者,六十二二十一日当汗出而解。反发热者,差迟。迟为无阳,无法作汗,其身必痒也。

寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中于下焦。清邪中上,名曰洁也;浊邪中下,名曰浑也,阴中于邪,必内栗也,表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也。阳中于邪,必发热、发烧、项强、颈挛、游痛症、胚酸,所为阳中雾露之气,故曰清邪中上。浊邪中下,阴气为栗,足膝逆冷,便溺妄出,表气微虚,里气微急,三焦相混,内外不通,上焦怫郁,藏气相熏,口烂食断也。中焦不治,胃气上冲,特性不转,胃中为浊,荣卫不通,血凝不流,若卫气前通胃血虚竭也。脉滑,则为哕。此为医咎,责虚取实,守空迫血。脉浮、鼻中燥者,必衄也。

诸脉浮数,当发热,而洒淅恶寒,若有难受,美食如常者,畜积有脓也。脉浮而迟,面热赤而战惕者,陆八日当汗出而解。反发热者,差迟。迟为无阳,不可能作汗,其身必痒也。

脉阴阳俱紧者,口中气出,唇水肿燥,蜷卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。到二八日以来,其人微发热,手足温者,此为欲解;或到14日以上,反大发热者,此为难治。设使恶寒者,必欲呕也;腹内痛者,必欲利也。

脉浮而滑,浮为阳,滑为实,阳实相搏,其脉数疾,卫气失度,浮滑之脉数疾,发热汗出者,此为不治。

伤寒咳逆上气,其脉散者死。谓其形损故也。

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