冈上肌损伤小针刀疗法,半椎体畸形小针刀疗法

肩周炎,全称为肩关节周围炎,是由于肩关节及其周阶的肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织急、慢性损伤、退变而引起关节囊和关节周围软组织产生慢性无菌性炎症,从而引起以肩部疼痛和功能障碍为主症的疾病。

肩周炎小针刀疗法肩周炎小针刀针刀定点:肱二头肌短头起点、肩脾下肌止点、肱二头肌长头腱结节间沟的骨纤维管道部、肱骨结节间沟点小圆肌止点。

冈上肌损伤小针刀疗法冈上肌损伤小针刀针刀定点:肱骨大结节压痛点、冈上肌的起止点。

本病祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”、“肩痹”等,是以肩关节疼痛为主,先呈阵发性酸痛,继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。它的临床表现为起病缓慢,病程较长,病程一般在1年以内,较长者可达到1~2年。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。发病年龄大多在40岁以上,女性发病率略高于男性,且多见于体力劳动者。

肩周炎,全称为肩关节周围炎,是由于肩关节及其周阶的肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织急、慢性损伤、退变而引起关节囊和关节周围软组织产生慢性无菌性炎症,从而引起以肩部疼痛和功能障碍为主症的疾病。

冈上肌起于冈上窝,止于肱骨大结节,作用是使臂外展。

中医学认为肩周炎主要由三种原因引起。

本病祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”、“肩痹”等,是以肩关节疼痛为主,先呈阵发性酸痛,继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。它的临床表现为起病缓慢,病程较长,病程一般在1年以内,较长者可达到1~2年。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。发病年龄大多在40岁以上,女性发病率略高于男性,且多见于体力劳动者。

冈上肌常易损伤。摔跤、抬重物或其他体力劳动均可成为其病因。损伤的部位大多在此肌起点,也有在肌腱处和肌腹部的。若损伤在止点肱骨大结节处,三角肌深面,常被误诊为肩周炎;若损伤在肌腹,常被笼统诊断为肩痛;若损伤在冈上窝起点时,常被诊为背痛。冈上肌受肩胛上神经支配,肩胛上神经来自臂丛神经的锁骨上支,受颈5、颈6脊神经支配。所以颈5、颈6脊神经受压迫,也可导致冈上肌疼痛不适。

(1)肝肾亏虚、气血不足。中老年患者,由于肝肾气血开始衰退,气血不足,血脉周流运行迟缓,不能濡养筋骨,肩部经脉空虚,失其濡养,血虚生痛,筋脉久而拘急不用。如《诸病源候论》载:“此由体虚,腠理开,风邪在于筋故也,……邪客机关,则使筋挛,邪客足太阳之络,令人肩背拘急……。”

中医学认为肩周炎主要由三种原因引起。

以上种种原因导致冈上肌损伤这一疾病在诊断上出现混乱,因此也就没有正确的治疗方法。即使有明确的诊断,由于瘢痕粘连较重,一般的治疗方法也很难奏效。此病好发于中年以上的体力劳动者、家庭妇女或运动员。针刀对此病有良好的治

(2)风寒湿邪侵袭。“风寒湿三气杂至,合而为痹”《素问·痹论》。本病的发生与风寒湿三邪有直接关系。湿邪重浊黏滞,长期滞留关节,使气血运行迟滞,导致关节运动功能障碍。风寒之邪,邪侵袭人体,淫溢关节,阻滞经络,筋失湍养日久,则关节屈伸不用。

肝肾亏虚、气血不足。中老年患者,由于肝肾气血开始衰退,气血不足,血脉周流运行迟缓,不能濡养筋骨,肩部经脉空虚,失其濡养,血虚生痛,筋脉久而拘急不用。如《诸病源候论》载:“此由体虚,腠理开,风邪在于筋故也,……邪客机关,则使筋挛,邪客足太阳之络,令人肩背拘急……。”

中医认为,中年以后,由于气血渐衰,易使冈上肌失去濡养而发生劳损。加上肩关节的频繁活动及感受风寒湿邪等,更易使冈上肌腿产生损伤。

(3)外伤和劳损。肩关节是人体一个宜要的关节,活动频繁,肩部软组织经常受到上肢重力和肩关节大范围运动的牵拉、扭转,容易引起损伤和劳损。外伤日久,气血不畅致筋屈而不伸,痿而不用,不通则痛。《仙授理伤续断秘方》中记载:“带伤筋骨,肩背疼痛",指出了其与外伤有明确关系。清代的《医宗金鉴》总结了数千年来对肩臂痛的认识,指出肩背痛有经络气滞、气虚、血虚以及兼风、兼痰等证候。

风寒湿邪侵袭。“风寒湿三气杂至,合而为痹”《素问·痹论》。本病的发生与风寒湿三邪有直接关系。湿邪重浊黏滞,长期滞留关节,使气血运行迟滞,导致关节运动功能障碍。风寒之邪,邪侵袭人体,淫溢关节,阻滞经络,筋失湍养日久,则关节屈伸不用。

冈上肌损伤小针刀疗法一

肩周炎小针刀疗法一

外伤和劳损。肩关节是人体一个宜要的关节,活动频繁,肩部软组织经常受到上肢重力和肩关节大范围运动的牵拉、扭转,容易引起损伤和劳损。外伤日久,气血不畅致筋屈而不伸,痿而不用,不通则痛。《仙授理伤续断秘方》中记载:“带伤筋骨,肩背疼痛",指出了其与外伤有明确关系。清代的《医宗金鉴》总结了数千年来对肩臂痛的认识,指出肩背痛有经络气滞、气虚、血虚以及兼风、兼痰等证候。

针刀定点:肱骨大结节压痛点、冈上肌的起止点。

针刀定点:肱二头肌短头起点(喙突点)、肩脾下肌止点(小结节点)、肱二头肌长头腱结节间沟的骨纤维管道部、肱骨结节间沟点小圆肌止点(肱骨大结节下面)。

肩周炎小针刀疗法一

操作规程:主要适应于陈旧性冈上肌损伤。损伤1个月以后即为陈旧性损伤。患侧上肢外展90°,使针体与皮肤垂直,刀口线与冈上肌纵轴平行,在冈七肌止点肱骨大结节压痛点处将针刀刺入(肱骨大结节位于肩关节外侧缘后上方),达骨面,使针体与上肢呈135°斜角。采用纵向疏通,横向剥离手法。

操作规程:以喙突点、小结节点、肱骨结节间沟点、肱骨大结节下等四处为针刀进针点,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与肱骨长轴方向一致,然后按照四步进针法达到各个进针点的位置,进行纵向疏通和横向剥离,一般为3刀。出针后,按压针孔1分钟。按揉肩部肌肉,给予放松,然后给予肩关节被动运动,主要是肩部的外展、外旋、后伸动作,使粘连的组织得以松开。

针刀定点:肱二头肌短头起点、肩脾下肌止点、肱二头肌长头腱结节间沟的骨纤维管道部、肱骨结节间沟点小圆肌止点。

针刀术后,给予相应的手法治疗。患者正坐位,在肩关节下垂并稍内收的姿势下稍外展肩关节,医生一手托肘上部,一手在冈上肌处用大拇指按压1~2次,并过度内收患侧上肢1次,以牵拉冈上肌。

操作间隔:每周—次,直至疾病痊愈。

操作规程:以喙突点、小结节点、肱骨结节间沟点、肱骨大结节下等四处为针刀进针点,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与肱骨长轴方向一致,然后按照四步进针法达到各个进针点的位置,进行纵向疏通和横向剥离,一般为3刀。出针后,按压针孔1分钟。按揉肩部肌肉,给予放松,然后给予肩关节被动运动,主要是肩部的外展、外旋、后伸动作,使粘连的组织得以松开。

操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。

肩周炎小针刀疗法二

操作间隔:每周—次,直至疾病痊愈。

冈上肌损伤小针刀疗法二

针刀定点:冈上肌止点、冈下肌止点、肱二头肌短头起点(喙突点)、肩胛下肌止点(小结节点)、小圆肌止点(肱骨大结节下面)。

肩周炎小针刀疗法二

针刀定点:冈上窝、肱骨大结节压痛点。

操作规程:以喙突点、小结节点、肱骨大结节下等三处为针刀进针点,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与肱骨长轴方向一致,然后按照四步进针法达到各个进针点的位置,进行纵向疏通和横向剥离,一般为3刀。冈上肌止点处,使刀口线与冈上肌纤维方向一致,针刀体与皮肤呈90°角,到达肱骨大结节顶部骨面后,纵向疏通和横向剥离2~3下,然后调转刀口线90°在骨面铲剥2~3下。冈下肌止点处,使刀口线与冈下肌纤维方向—致,针刀体与皮肤呈90°角,到达肱骨大结节后部骨面后,纵向疏通和横向剥离2~3下,然后调转刀口线90°在骨面铲剥2~3下。出针后,按压针孔1分钟。按揉肩部肌肉,给予放松,然后给予肩关节被动运动,主要是肩部的外展、外旋、后伸动作,使粘连的组织得以松开。

针刀定点:冈上肌止点、冈下肌止点、肱二头肌短头起点、肩胛下肌止点、小圆肌止点。

操作规程:主要适应于陈旧性冈上肌损伤。损伤l个月以后即为陈旧性损伤。松解冈上窝粘连点患者坐位,稍弯腰,上肢自然下垂放于大腿上,针刀体和背平面呈90°角。沿刀口线和冈上肌纤维走向平行刺入,深度达骨面。先纵行疏通,后横行剥离,若痛点面积较大,刀刃可提至皮下,将针体和背平面呈45°斜角。沿肌纤维垂直方向移动0.5cm,再刺至骨面。先纵行后横行剥离,出针。松解肱骨大结节压痛点时,患侧上肢外展90°,针体与皮肤垂直,刀口线与冈上肌纵轴平行,在冈上肌止点肱骨大结节压痛点处将针刀刺入,达骨面,针体与上肢呈135°。采用纵向疏通,横向剥离手法。

操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。

操作规程:以喙突点、小结节点、肱骨大结节下等三处为针刀进针点,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与肱骨长轴方向一致,然后按照四步进针法达到各个进针点的位置,进行纵向疏通和横向剥离,一般为3刀。冈上肌止点处,使刀口线与冈上肌纤维方向一致,针刀体与皮肤呈90°角,到达肱骨大结节顶部骨面后,纵向疏通和横向剥离2~3下,然后调转刀口线90°在骨面铲剥2~3下。冈下肌止点处,使刀口线与冈下肌纤维方向—致,针刀体与皮肤呈90°角,到达肱骨大结节后部骨面后,纵向疏通和横向剥离2~3下,然后调转刀口线90°在骨面铲剥2~3下。出针后,按压针孔1分钟。按揉肩部肌肉,给予放松,然后给予肩关节被动运动,主要是肩部的外展、外旋、后伸动作,使粘连的组织得以松开。

针刀术后,给予相应的手法治疗。患者正坐位,医生立于患者患侧与患者并排,面向前。医生以左手前臂自后侧插千患者腋下,右手持患者手腕,两手做对抗牵引。牵引时,将前臂向前旋转,徐徐下落。医生两膝分开屈曲,将患侧腕部夹于两膝之间。同时,医生用插于腋下的左前臂将患者上臂向外侧牵拉,使肱骨大结节突出。用右手拇指学面压于胧骨大结节前下方,用力向后上部按揉、弹拨冈上肌肌腱。在此同时,两腿松开夹住的手腕,医生两手握住患者手腕并向上拔伸,分别向前、后活动其肩关节2~3次。

肩周炎小针刀疗法三

操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。

操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。

针刀定点:肱二头肌短头起点(喙突点)、肩胛下肌止点(小结节点)、小圆肌止点(肱骨大结节下面)、三角肌前、中、后三束肌腹部及三角肌止点。

肩周炎小针刀疗法三

操作规程:以喙突点、小结节点、肱骨大结节下、三角肌前、中、后三束肌腹部等六处为针刀进针点,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与肱骨长轴方向一致,然后按照四步进针法达到各个进针点的位置,进行纵向疏通和横向剥离,一般为2~3刀。三角肌止点处,使刀口线与皮肤垂直,刀口线与胧骨长轴方向一致,直到肱骨面三角肌的止点,纵向疏通和横向剥离2~3刀,然后调转刀口线90°,铲剥2~3刀,范围不超过0.5cm。

针刀定点:肱二头肌短头起点、肩胛下肌止点、小圆肌止点、三角肌前、中、后三束肌腹部及三角肌止点。

操作间隔:每隔一周一次,3~4次疾病可愈。

操作规程:以喙突点、小结节点、肱骨大结节下、三角肌前、中、后三束肌腹部等六处为针刀进针点,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与肱骨长轴方向一致,然后按照四步进针法达到各个进针点的位置,进行纵向疏通和横向剥离,一般为2~3刀。三角肌止点处,使刀口线与皮肤垂直,刀口线与胧骨长轴方向一致,直到肱骨面三角肌的止点,纵向疏通和横向剥离2~3刀,然后调转刀口线90°,铲剥2~3刀,范围不超过0.5cm。

肩周炎小针刀疗法四

操作间隔:每隔一周一次,3~4次疾病可愈。

针刀定点:肱二头肌短头起点(喙突点)、小圆肌止点(肱骨大结节下面)、冈上肌止点、冈下肌止点、肩峰下。

肩周炎小针刀疗法四

操作规程:以喙突点、小圆肌止点、肩峰下等三处为针刀进针点,针刀体与皮肤垂直,刀口线与肱骨长轴方向一致,然后按照四步进针法达到各个进针点的位置,纵向疏通和横向剥离2~3刀。冈上肌止点处,使刀口线与冈上肌纤维方向一致,针刀体与皮肤呈90°角,到达肱骨大结节顶部骨面后,纵向疏通和横向剥离2~3下,然后调转刀口线90°在骨面铲剥2~3下。冈下肌止点处,使刀口线与冈下肌纤维方向一致,针刀体与皮肤呈90°角,到达肱骨大结节后部骨面后,纵向疏通和横向剥离2~3下,然后刀口线调转90°在骨面铲剥2~3下。出针后,按压针孔1分钟。

针刀定点:肱二头肌短头起点、小圆肌止点、冈上肌止点、冈下肌止点、肩峰下。

操作间隔:每隔一周一次,3~4次即可病愈。

操作规程:以喙突点、小圆肌止点、肩峰下等三处为针刀进针点,针刀体与皮肤垂直,刀口线与肱骨长轴方向一致,然后按照四步进针法达到各个进针点的位置,纵向疏通和横向剥离2~3刀。冈上肌止点处,使刀口线与冈上肌纤维方向一致,针刀体与皮肤呈90°角,到达肱骨大结节顶部骨面后,纵向疏通和横向剥离2~3下,然后调转刀口线90°在骨面铲剥2~3下。冈下肌止点处,使刀口线与冈下肌纤维方向一致,针刀体与皮肤呈90°角,到达肱骨大结节后部骨面后,纵向疏通和横向剥离2~3下,然后刀口线调转90°在骨面铲剥2~3下。出针后,按压针孔1分钟。

操作间隔:每隔一周一次,3~4次即可病愈。

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